Synvisc

Symbicort nedir ne için kullanılır, Symbicort nasıl kullanılır, Symbicort ’in saklanması, Symbicort ’i kullanmadan evvel dikkat edilmesi gerekenler, Symbicort’in muhtemel yan tesirler nelerdir.

Turbuhaler 160 /4.5 g/ doz 

Budesonid 160 µg,formoterol fumarat 4.5 µg/doz

Ambalaj:

 60 ve 120 dozluk ambalaj.

Symbicort Forte

Turbuhaler 320/9 g/ doz

Budesonid 320 µg,formoterol fumarat 9 µg/doz

Ambalaj:

 60 dozluk ambalaj.

Endikasyon:

 İnhalasyon Yoluyla kullanılan kortikosteroidlerle ve “gereksinim olduğunda” kullanılan kısa tesirli b2-agonistler yeterli teftiş sağlanamamış hastalar veya inhalasyon yoluyla kullanılan kortikosteroid ve uzun tesirli b2-agonistler her ikisini de kullanan, yeterli teftiş sağlanmış astımlı hastaların kumpaslı rehabilitasyonu ile orta ve ağır kronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAHhastalarında, 6 hafta 3 ay içerisinde semptomatik iyileşme ve/veya SFT’desolunum işlev testi düzelme olduğunda, kumpaslı rehabilitasyonda endikedir.

Kontrendikasyon:

 Budesonidya da formoterole karşı fazla duyarlığı olanlarda kullanılmamalıdır.

Uyarılar:

 Rehabilitasyon kesileceği zaman dozun giderek eksiltilmesi önerilir. Hastalara, akut astım hamlelerinde hemen gevşemeleri için kullanmaları hekim tarafından önerilen ilaçlarını her zaman yanlarında bulundurmaları örgütlenmelidir. Bu kombinasyon, tirotoksikoz, feokromasitoma,diabetes mellitus, rehabilitasyon edilmemiş hipokalemi, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, idiyopatik subvalvular aort stenozu, şiddetli hipertansiyon, anevrizma veya iskemik kalp hastalığı, taşiaritmi ya da kalp yetmezliği gibi ağır kardiyovasküler hastalığı, QTc aralığı uzamış hastalarda kullanırken dikkatli olunmalıdır. Gebelikte ancak sağlanan fayda, ortayaçıkabilecek tehlikelerden fazla olduğunda kullanılabilir. Emziren annelere, ancak sağlanan faydanın çocuğa olan tehlikeden çok daha fazla olması halinde verilebilir.

Yan Tesirleri:

 Baş sızısı, palpitasyon, tremor, orofarenkste Kandida Enfeksiyonu, boğazda hafif bir irritasyon, öksürük ve ses kalınlaşması,taşikardi, adale krampları, ajitasyon, tedirginlik, asaplılık, bulantı, baş dönmesi, uyku bozuklukları görülebilir.

İlaç Etkileşimleri:

 Ketokonazol, oral yoldan alınan budesonidin plazma seviyesini vasati 6 kat yükseltir. Budesonid inhalasyon yoluyla alındığında bu etkileşime ait bilgi yoktur, ancak plazma seviyelerinde belirgin bir çoğalış beklenebilir. Doz tekliflerinin verilebilmesi için gerekli bilgi olmadığından bu kombinasyondan sakınılmalıdır. Betaadrenerjik bloker ilaçlar formoterolünetkisini kısmen ya da tamamen inhibe edebilirler. Bu sebeple gerekli olmadıkça beta adrenerjik bloker ilaçlarla göz damlaları dahil birlikte kullanılmamalıdır. Kinidin, disopiramid, prokainamid, fenotiyazinler, antihistaminiklerterfenadin, MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlarla birlikte kullanıldığında QTc aralığı uzayabilir ve ventriküler aritmi tehlikeyi çoğalır.Ayrıca dopa, l’tiroksin, oksitosin ve içki,b2 sempatomimetik lere karşı kardiyak hoşgörüyü azaltabilir. MAO inhibitörleri ve furazolidon ve prokarbazin gibi benzer özellikteki ilaçlarla birlikte kullanıldığında hipertansif tepkinler artabilir. Halojenli hidrokarbon yapısındaki anestezik ilaçlarla birlikte kullanıldığında aritmi tehlikeyi çoğalır. Değişik B Adrenerjik İlaçlarla birlikte kullanıldığında tesir artabilir. Dijital glikozitleri ile rehabilitasyon edilen aritmik hastalarda hipokalsemi, aritmiyi arttırabilir.

Doz Teklifi:

 Astım: Symbicort Turbuhaler Astım Hastalığının başlangıç rehabilitasyonu için önerilmez. Yetişkinler ile 12 yaş ve sonrası için gşanda iki kere 1-2 veya Symbicort Forte Turbuhaler İle 1 inhalasyon dur. Genel Uygulamada gşanda iki kere kullanma ile semptomlar hakimiyet altına alındığında erişilen tesirli en düşük doz, gşanda tek doz olarak verilebilir.KOAH: Erişkinlerde Gşanda iki kere 2 veya 1 Symbicort Forte Turbuhaler İnhalasyon Uygulanır. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez. Karaciğer ya da böbrek yetmezliği olan hastalarda Symbicort kullanımı ile ilgşehri bilgi yoktur. Ancak budesonid formoterol ilk geçiş sırasında hepatik metabolizma ile elimine edildiklerinden,ağır karaciğer sirozu olanlarda sistemik yararlanım artabilir.