Telfast

Tegretol nedir ne için kullanılır, Tegretolnasıl kullanılır, Tegretol ’in saklanması, Tegretol ’i kullanmadan evvel dikkat edilmesi gerekenler, Tegretol’in mümkün yan tesirler nelerdir.

Şurup

Karbamazepin

Ambalaj:

 100 mg/5 mL x 100 mL’lik ambalaj.

Endikasyon:

 Sara rehabilitasyonunda,sekonder jeneralizasyon veya sekonder jeneralizasyon olmaksızın kompleks ve kolay parsiyel nöbetler şuur kaybı ile veya şuur kaybı olmaksızın,jeneralize tonik klonik nöbetler, nöbetlerin karmaşık biçimlerinde endikedir vehem monoterapi hem de kombine rehabilitasyon için uygundur. Genellikle absans nöbetlerinde petit mülk ve miyoklonik nöbetlerde aktif değildir. Akut mani ve bipolar affektif bozuklukları önlemek ve yaradılışını eksiltmek için vakit rehabilitasyonunda; içkiyi vazgeçme içki yoksunluk belirtisinde; idiyopatik trigeminal nevralji ve multipl skleroza bağlı tipik ve atipik trigeminal nevraljide, idiyopatik glossofaringeal nevraljide; ağrılı diyabetik nöropatide; Diabetes insipidus sentralis; nörohormonal kökenli poliüri ve polidipsi rehabilitasyonunda endikedir.

Kontrendikasyon:

 Carbamazepine veya yapısal olarak eşlik gösteren ilaçlara trisiklik antidepresanlar karşı fazla duyarlılık. Atriyoventrikülerblok, geçmişte kemik iliği bunalımı veya akut intermitant porfirisi olanhastalar. Trisiklik antidepresanlarla yapısal ilişkisi olduğundan karbamazepinin MAO inhibitörleri ile kombine kullanımı önerilmez. MAO inhibitörleri, karbamazepin verilmeden en azından 2 hafta veya muayenehane gidişat elverirse daha uzun bir vakit evvel kesilmelidir.

Uyarılar:

 Karbamazepin Yalnızca tıbbi himaye altında verilmelidir. Karbamazepin, tipik ve atipik şuur kaybı nöbetlerini de kapsayan, karmaşık nöbetleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Tüm bu şartlarda karbamazepin nöbetleri alevlendirilir.Nöbetlerin tutuşması halinde karbamazepin kesilmelidir. Karbamazepin İleri derecede karaciğer bozukluğu veya faal karaciğer hastalığı vaziyetlerinde şipşak kesilmelidir. Epileptik hamilelerin özel bir dikkatle rehabilitasyon edilmeleri gerekir. Özellikle hamileliğin ilk 3 ayı içerisinde fayda/hasar oranı dikkatle değerlendirilmelidir. Karbamazepin kullanan anneler bebeklerini, mümkün yan tesirler fazla uyku, alerjik ten tepkini gibibakımından bebeğin izlenmesi kaydıyla emzirebilirler. Karbamazepinin neden olduğu sersemlik ve tembellik, hastaların tepkin hünerini eksiltebilir;bu sebeple hastalar vasıta sürerken veya makine kullanırken dikkatli olmalıdır.

Yan Tesirleri:

 Sersemlik,ataksi, tembellik, halsizlik, baş ağrısı, çift görme, geçim bozukluklarıflu görme gibi, alerjik ten tepkinleri, şiddetli olabilen ürtiker,lökopeni, trombositopeni, eozinofili, genellikle muayenehane olarak alakalı olmayan yüksek gama GT kıymetleri karaciğer enzim indüksiyonuna bağlı, yüksek alkalen fosfataz, ağız kuruluğu, ödem, akışkan yakalanması, kilo çoğalışı,antidiüretik hormona ADH eş tesirine bağlı olarak büyüyen, ender gidişatlarda letarji, kusma, baş ağrısı, mental konfüzyon, nörolojik anormallikler ile beraber görülen su entoksikasyonuna yol açan hiponatremi ve düşük plazma osmolalitesi.

İlaç Etkileşimleri:

 İzoniyazid, verapamil, diltiazem, dekstropropoksifeeni,viloksazin, fluoksetiini, fluvoksamiini, simetidiini, asetazolamid, danazol,desipramin, nikotinamid erişkinlerde yalnız yüksek dozlarda, nefazodon, makrolid antibiyotikler örn: eritromisin, troleandomycin, josamisin, clarithromycin,azoller örn: itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, terfenadin ve loratadin karbamazepinin plazma seviyelerini yükseltir. Fenobarbital, fenitoin, primidon,progabid veya teofilin, etosüksimid, fensuksimid, rifampicin, sisplatin veyadoksorubisin, clonazepam, valproic asit ve valpromid karbamazepinin plazmadüzeyini eksiltebilir.

Doz Teklifi:

 Tegretol Tabletler tam olarak,CR Tabletler tam ve yarım tablet olarak, az bir ölçü su ile çiğnenmeden yutulmalıdır.Aktif maddenin Tegretol CR Tabletlerden yavaş, hakimiyetli salım sağlaması neticeyi doz aralığı günde 2 kere olacak biçimde planlanmıştır. Banal tabletten Tegretol Tablet 200 mgCR tablet uygulamasına geçildiğinde, muayenehane çalışmalar bazı hastalarda tablet dozunun artırılması girebileceğini göstermiştir. Banal tabletlerden şurup uygulamasına geçildiğinde, günde aynı mg doz verilmek kaydıyla, şurup daha az ölçüde ve daha sık olarak uygulanmalıdır örn. günde 2 defa tablet vermek yerine günde 3 defa şurup verilmesi.Tegretol Tablet veya şurup, yemek sırasında, yemekten sonra veya yemek aralarında alınabilir.Sara: Muhtemelse,Tegretol Monoterapi Biçiminde uygulanmalıdır. Rehabilitasyon düşük dozla başlanmalı ve daha sonra optimal tesir elde edilene kadar, doz yavaş yavaş artırılmalıdır. Yetişkinler: Rehabilitasyona Günde 1-2 defa 100-200 mg ile başlanır. Daha sonra doz optimum cevap alınıncaya kadar yavaş yavaş artırılır genellikle günde 2-3 defa 400 mg. Bazı hastalarda günde 1600 mg veya hatta 2000 mg uygun olabilir. Çocuklar: 4 yaşından büyük çocuklarda, rehabilitasyona günde 100 mg ile başlanabilir, haftada bir 100 mg artırılabilir. Sürek dozu: Günde kilogram başına 10-20 mg olacak biçimde; 1 yaşa kadar: 100-200 mg/gün; 1-5 yaş arası: 200-400 mg/gün; 6-10 yaş: 400-600 mg/gün; 11-15 yaş: 600-1000 mg/gün.Trigeminal Nevralji: Günlük 200-400 mg başlangıç dozu, ağrı kayboluncaya kadar azar azar çoğaldırılır genellikle günde 3-4 defa 200 mg, sonra doz olası olan en düşük sürek dozuna erişinceye kadar, kademeli olarak eksiltilir. Yaşlılarda günde iki defa 100 mg lık bir başlangıç dozu önerilir.İçkiyi vazgeçme içki yoksunlukbelirtiyi: Vasati doz günde 3 defa 200 mg dir.Ağır gidişatlarda bu doz ilk birkaç gün içinde artırılabilir örn. günde 3 defa 400 mg. İçkiyi vazgeçmeye bağlı şiddetli bulguların rehabilitasyonuna başlarken,Tegretol Sedatif Hipnotik ilaçlarla kombine verilmelidir. Akut devre atlatıldıktan sonra, tedaviyesadeceTegretolile devam edilebilir.Diabetes insipidus sentralis: Yetişkinler için vasati doz günde 2-3 defa 200 mg dir.Çocuklarda doz, çocuğun yaşı ve kilosu ile orantılı olarak azaltılmalıdır.Ağrılı diyabetik nöropati: Vasati doz, günde 2-4 defa 200 mg’dir.Akut mani ve bipolar affektif bozuklukların sürek rehabilitasyonu: Doz takribî olarak günde 400-1600 mg’dir. Normal Doz, günde 2-3 ufalanmış dozlar halinde 400-600 mg biçiminde uygulanır. Akut mani rehabilitasyonunda doz olası olduğunca kısa müddette artırılmalıdır.